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 CLInet-QC(以下簡稱QC)是我們在多年開發維護EQA(實驗室間質量評價)系統后,成功開發的一套完善的實驗室內部的質量評價、質量控制的軟件。它不僅包含了每家臨床實驗室每日必要的質量控制管理模式,而且還集成了完善的網絡匯總傳遞的功能,實現了室內質控的室間質量比對。
   QC不是一個簡單的數據管理分析系統,而是建立在大型關系型數據庫體系上的很多應用。
進行多規則失控判斷
   包括:常用質控規則(12s、12.5s、13s、13.5s、14s、22s、31s、41s、(2of3)2s、7T、 7X)、計算控制界限規則(10.05、10.01、20.05、20.01、20.002、X0.05、X0.01、R0.01、R0.02)、累積和規則(CS(1.0s:2.7s)、CS(1.0s:3.0s)、CS(0.5s:5.1s))、極差規則等等。
設計質控方法
   本系統可以根據實驗室的具體情況,指導實驗室自行設計質控方法,保證常規分析達到規定的質量水平 。
繪制多種常用質控圖
   對于單獨的實驗室,繪制質控圖是一個相對繁瑣、細致的工作,目前IQC系統能夠自動繪制的質控圖包括:Levey-Jennings質控圖、Z-分數圖、Youden圖、累積和、頻數分布圖五種常用質控圖。

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臨床檢驗質量指標—危急值和周轉時間
本書對臨床檢驗質量指標:危急值和周轉時間從理論和實踐上作了詳細的闡述。由于危急值報告和全程周轉時間(TAT)監測非常重要,國內外許多文件,包括美國醫療機構評審聯合委員會的患者安全目標,美國臨床實驗室改進修正法案(CLIA’88)以及我國《患者安全目標手冊》,《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,《綜合醫院評價標準》,國家衛生計生委(原衛生部)辦公廳印發“三好一滿意”活動和國家衛生計生委《進一步改善醫療服務行動計劃考核指標(醫療機構)》等都對危急值報告和TAT監測有要求。2015年,國家衛生計生委組織麻醉、重癥醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6個專業國家級質控中心,制定了相關專業的質控指標(國衛辦醫函[2015]252號),其中臨床檢驗專業的15項質量指標中也有4項指標與危急值和TAT相關。雖然有這些文件要求,但目前規范化實驗室危急值報告和全程TAT監測仍需努力?!吨袊t院協會患者安全目標(2017版)》其中目標五就是落實臨床“危急值”管理制度?!夺t療質量管理辦法》(中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會令第10號)18項醫療質量安全核心制度之一就有“危急值報告制度”。
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臨床檢驗質量指標
本書對臨床檢驗質量指標從理論和實踐上作了詳細的闡述。國際標準化組織(ISO)、美國臨床和實驗室標準化研究院(CLSI)、美國實驗室改進修正法案(CLIA’88)、中國國家衛生計生委先后頒布文件,建議臨床實驗室建立和監測檢驗全過程質量指標。尤其是在ISO15189:2012要求實驗室應“建立質量指標以監控和評估檢驗前、檢驗和檢驗后過程中的關鍵環節。應策劃監控質量指標的過程,包括建立目的、方法、解釋、限值、措施計劃和監控周期。應定期評審質量指標以確保其持續適宜?!敝?,中國國家衛生計生委也發布了涉及檢驗全過程的臨床檢驗質量控制指標(國衛辦醫函[2015]252號)。并要求各省級衛生計生行政部門加強對轄區內質控中心和醫療機構的培訓指導,加強指標應用、信息收集和反饋工作。但目前臨床實驗室關于質量指標的知識和經驗都甚少,本書的出版不僅可以將質量指標的概念和原理引入至臨床檢驗領域,同時還可為臨床實驗室更好地在實踐工作中建立和持續監測檢驗全過程質量指標提供幫助。
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